원숭이두창 증상과 치료, 원숭이 두창 예방과 행동수칙, 두창 뜻

원숭이두창 증상과 치료, 원숭이두창 예방과 행동수칙

보건복지부에서는 원숭이두창이 국내에서 첫 확진자가 발생하면서 감염병 위기 경보를 '주의'로 격상하였습니다. 코로나19가 아직 끝나지 않은 시점에서 또 다른 감염병으로 인해 많은 사람들이 걱정하고 있습니다. 과연 원숭이두창은 어떤 질병이고 치료와 예방, 행동수칙은 어떻게 되는 알아보겠습니다.

원숭이두창

 

1. 원숭이두창은 어떤 질병인가요?

원숭이 두창(Monkeypox virus) 감염에 의한 급성 발열 발진성 희귀 질환으로 1958년 국립혈청연구소가 사육 원숭이에서 처음 발견하였고 1970년 콩고에서 첫 인간 감염 사례 이후 중앙 및 서부 아프리카 농촌 열대 우림지역에서 주로 발생하며 대다수의 사례는 주로 콩고, 나이지리아에서 발생이 보고되고 있지만 중증도는 낮은 질병입니다.

- Monkey : 원숭이 - pox : 두창(천연두) *두(痘) : 천연두 / 피부나 점막에 생기는 구슬 같은 수포(물집)가 생기는 병증 *창(瘡) : 부스럼, 종기(피부가 곪으면서 생기는 큰 부스럼)

종합적으로 두창이라는 의미는 발열, 수포, 농포성의 병적인 피부 변화를 특징으로 하는 급성 질환입니다.

 

2. 원숭이두창 바이러스 특징

DNA 바이러스(백신이나 치료제 개발이 RNA 바이러스보다 쉬움)에 해당하고 DNA 바이러스 특성상 변이 가능성은 낮을 것으로 보고되고 있으며 바이러스의 독성 변화는 중앙아프리카에서 분리된 균주에서 관찰되었으며, 서아프리카의 균주보다 독성은 더 높은 것으로 나왔습니다.

 

3. 원숭이두창 바이러스 잠복기

- 5~21일(보통 6~13일)

 

4. 원숭이두창의 감염 경로

인수공통 감염으로 동물>사람, 사람>사람, 감염된 환경>사람 간 접촉을 통해 감염될 수 있습니다. 현재 쥐와 같은 설치류가 주 감염 매개체로 지목되고 있으며, 주로 유증상 감염환자와의 접촉을 통해 감염됩니다. 그리고 호흡기 전파도 가능하지만, 코로나19처럼 단순 접촉으로는 감염되지는 않습니다. 또한 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기 전파는 흔하지는 않습니다.

- 비말 : 코, 구강, 인두, 점막, 폐포에 있는 감염비말에 의한 사람 간 직접 감염

- 공기 : 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공가 전파 가능하지만 흔하지 않음

- 피부병변 부산물 : 감염된 동물과 사람의 혈액, 체액, 피부, 점막 병변과의 직·간접 접촉

- 매개물 : 감염환자의 체액, 병변이 묻은 매개체(린넨, 의복 등) 접촉 통한 감염

 

5. 원숭이두창의 증상

발열, 발진, 두통, 근육통, 허리 통증, 무기력감, 림프절 부종 등이 나타날 수 있으며, 발진은 일반적으로 발열 후 1~3일 이내 시작하고 얼굴, 손바닥, 발바닥에 집중하여 나타나는 경향이 있고 간혹 입, 생식기 또는 안구에도 나타날 수 있습니다.

발진은 수포(물집), 농포(고름) 및 가피 (딱지) 등으로 진행되며 특정 부위 발진은 대개 같은 진행 단계인 것과 림프절병증 등이 특징이며, 이러한 발진 등 임상증상은 약 2~4주 지속될 수 있습니다.

 

6. 원숭이두창의 치료

대부분 자연 회복과 대중 치료(국내 상용화된 치료제는 없음)

 

7. 원숭이두창의 예방

두창(천연두) 바이러스와 구조가 비슷해 두창(천연두) 백신으로 교차 면역 반응을 유도하며, 약 85%의 예방 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

8. 원숭이두창의 치명률

WHO 발표에 의하면 원숭이두창의 치명률은 3~6% 수준으로 무시할 수준은 아니지만, 신생아, 어린이, 면역저하자 등에서는 심각한 증상으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.

- 풍토병 지역 치명률 : 서아프리카 1%, 중앙아프리카 10~11%

 

9. 원숭이두창에 대한 진단 가능 여부

2016년에 원숭이두창에 대한 검사체계를 이미 구축하여 의삼환자 발생 시 검사를 통해 확진 판정이 가능합니다.

 

10. 원숭이두창 백신 접종 가능 여부

국내에서 비축하고 있는 두창(천연두) 백신은 생물테러 또는 국가의 공중보건 위기 상황 시 사용할 목적으로 비축하고 있는 것으로, 현재 일반 국민 접종은 검토되고 있지 않습니다.

 

[원숭이 두창과 다른 피부질환의 차이점] / 대한감염학회 자료 참고

구분	원숭이두창 (Monkeypox)	수두 (Varicella)	대상포진 (Herpes zoster)	단순포진 (Herpes simplex)	홍역 (measles)
발진 사진
발진 특징	-머리부터 시작, 전신 팔다리로 진행 -경계가 명확, 중앙이 파인 수포성 발진 -대부분 같은 단계의 발진 -손/발바닥 침범	-머리를 포함해 주로 몸통쪽으로 진행 -경계가 불명확한 수포성 발진 -발진마다 단계가 다를 수 있음 -손/발바닥 침범 드묾	몸 전체에 나타날 수 있으며, 신경절을 따라 띠 형태로 나타남 -국소적인 부위에 나타나는 수포성 병변	-국소적으로 피부, 점막(눈, 입술 등) 모두 침범 가능 -주로 입술, 구강, 인두, 음부 쪽 발생 -수포, 궤양 동반 가능	-붉은 반구진성 발진 -얼굴~귀 뒤, 이후 몸통 중앙쪽으로 진행 -탈피 가능
임상 양상	-발열+두통+근육통부터 시작 -고열 가능 -발열 1~4일 후 발진 발생	-두통+근육통부터 시작 -보통은 미열(38.8도 미만) -발열 0~2일 후 발진 발생	-통증이 먼저 나타날 수 있음(감각신경 침범) -운동신경 침범의 경우 마비 동반 가능	-병변 부위 통증, 가려움증 유발	-발열+기침+결막염 -전구증상 후 발진 발생
림프절 비대	-주로 목, 겨드랑이, 서혜부 -단단한 압통	-드묾	-드묾	-드묾	-드묾

감사합니다.